Arthrose de la hanche
(Coxarthrose)
Douleur (souvent pli de l'aine ou fesse) et raideur progressives, avec gêne fonctionnelle variable affectant la marche et les activités quotidiennes.
Symptômes
- Douleur à l'aine, fesse ou face latérale, irradiant parfois vers la cuisse.
- Raideur, perte d'amplitude, accrochages/crépitements.
- Gêne à la marche, station debout, mise de chaussettes, voiture (siège bas).
Facteurs & contexte
Âge, antécédents familiaux, séquelles de traumatisme, morphologie, surpoids et métiers/sports répétés. La coxarthrose peut aussi survenir après une dysplasie ou une nécrose de la tête fémorale.
Comparatif des options pour la hanche
| Option | Objectifs | Durée / Horizon | Limites | Indications |
|---|---|---|---|---|
| Mesures conservatrices | Limiter la douleur et préserver la mobilité par renforcement, étirements et activité douce ; hygiène de vie et poids. | Continu — bénéfices avec la régularité | Efficacité plus faible si arthrose très évoluée | À tous les stades ; première intention et entretien |
| Antalgiques / AINS | Réduire la douleur lors des poussées pour maintenir l'activité. | Court terme ; réévaluation selon tolérance | Profil digestif/rénal à considérer ; ne change pas l'évolution | Poussées douloureuses, en complément |
| Infiltration corticoïde | Soulager une poussée douloureuse (sélection de cas, guidage possible). | Semaines à quelques mois (variable) | Nombre limité/an ; efficacité variable selon le stade | Poussée inflammatoire invalidante malgré traitement de base |
| Viscosupplémentation (sélectionnée) | Améliorer la lubrification ; bénéfice plus discuté pour la hanche que pour le genou. | Variable | Efficacité incertaine ; coût | Cas particuliers après avis spécialisé |
| Prothèse totale de hanche (PTH) | Supprimer la douleur mécanique et restaurer une fonction compatible avec la vie quotidienne. | Plusieurs années (suivi à long terme) | Chirurgie + rééducation ; risques spécifiques ; attentes à cadrer | Arthrose avancée invalidante avec échec conservateur |
Informations générales à visée pédagogique. L’indication retenue dépend de votre examen clinique, de l’imagerie et de vos objectifs.
Prise en charge
Éducation & activité
Renforcement, mobilité ; gestion des contraintes.
Antalgiques
Paracétamol en 1re intention ; AINS selon profil.
Infiltrations
Corticoïde en cas de poussée (sélection de cas).
Aides techniques
Canne côté opposé, adaptation des activités.
Chirurgie (PTH)
En cas d'échec conservateur et gêne majeure.
Mode de vie
Alternance activité/repos ; programme personnalisé.
Vous pensez à une coxarthrose ?
Un bilan clinique et des radiographies orientent la prise en charge médicale ou chirurgicale.